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中醫(yī)治療神經(jīng)根型頸椎病
發(fā)布者:管理員   |   發(fā)布時(shí)間:2020-08-03   |   所屬分類:千秋新聞   |   閱讀次數(shù):2585

       中頻治療儀廠家神經(jīng)根型頸椎病——是最常見的類型,發(fā)病率最高。由于頸椎退變,致壓物壓迫脊神經(jīng)根或被動牽拉產(chǎn)生神經(jīng)根性癥狀。表現(xiàn)為與受累神經(jīng)一致的神經(jīng)干性疼痛或神經(jīng)叢性痛,同時(shí)有感覺障礙、感覺減退、感覺過敏等。神經(jīng)支配區(qū)的肌力減退、肌肉萎縮,以大小魚際和骨間肌為明顯。上肢腱反射減弱或消失。因及神經(jīng)根被膜的竇椎神經(jīng)末梢受到刺激,而出現(xiàn)頸項(xiàng)痛。當(dāng)頸椎間盤和骨贅壓迫神經(jīng)根,則有明顯的頸項(xiàng)痛和上肢痛。由C 4-5、C 5-6和C 6-7發(fā)病率最高,病人表現(xiàn)頸肩痛,前壁橈側(cè)痛,手的橈側(cè)三指痛,又以肩關(guān)節(jié)周圍炎癥為最多。壓頸試驗(yàn)陽性,表現(xiàn)為誘發(fā)根性疼痛



       神經(jīng)根型頸椎病好發(fā)于中年患者,相當(dāng)一部分患者發(fā)病前有受傷、受涼、勞累等誘發(fā)因素,部分患者在發(fā)病剛開始的時(shí)候僅有頸項(xiàng)部和肩背部的疼痛,以后逐漸加重;也有的患者經(jīng)過不適當(dāng)?shù)念i項(xiàng)部按摩后,癥狀越發(fā)加重,并且出現(xiàn)上肢的放射性疼痛、麻木、無力的典型的神經(jīng)損害的癥狀。嚴(yán)重者疼痛劇烈、口服一般的止痛藥沒有明顯效果,特別是到了夜間,夜深人靜時(shí),疼痛更為劇烈,輾轉(zhuǎn)反側(cè),部分病人“整夜無法入睡”。 



神經(jīng)根型頸椎病的危害癥狀


一、疼痛


       疼痛 頸痛和頸部肌肉僵硬,活動時(shí)感覺有雜音,肩痛及肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛,的放射痛,主要為根型疼痛,就是和頸神經(jīng)支配區(qū)一致的放射痛,在咳嗽、頸部活動、打噴嚏及用力呼吸時(shí)會使疼痛加重,長期的疼痛會使人煩躁不安、失眠,可導(dǎo)致抑郁、及焦慮。無法工作生活,成為家庭及社會負(fù)擔(dān)。頸2神經(jīng)受壓枕后疼痛,頸3神經(jīng)受壓肩上疼痛,頸4神經(jīng)受壓肩膀疼痛,頸5神經(jīng)受壓、肩胛、前胸、上臂外側(cè)疼痛,頸6神經(jīng)受壓肩胛、前胸、前臂橈側(cè)疼痛,頸7神經(jīng)受壓肩胛、前胸、上臂外側(cè)疼痛,頸8神經(jīng)受壓頸、肩胛、前胸、上臂及前臂尺側(cè)疼痛。


二、頸痛


       頸痛是常見的臨床癥狀,但是并非神經(jīng)根型頸椎病所特有,因此不是典型癥狀。這種疼痛可向肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)放射,也可伴有頸椎活動受限或椎旁壓痛等,同時(shí)可有上肢無力及手指麻木的癥狀。疼痛嚴(yán)重時(shí)患者甚至無法入睡,部分患者還有頭痛感。疼痛原因尚不完全明確,一般與頸椎椎間盤纖維環(huán)及韌帶中非特異性感覺神經(jīng)受到刺激有關(guān),也可能與椎旁肌肉痙攣有關(guān)或因小關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎引發(fā)。


三、根性痛


       根性痛是神經(jīng)根型頸椎病最典型的臨床癥狀,有時(shí)是唯一癥狀。疼痛常僅限于頸、胸或上肢某一特定區(qū)域,這是由于單根神經(jīng)根受累所致?;颊咴谛D(zhuǎn)或后伸頸椎時(shí),可感覺到根性痛,甚至加劇疼痛。


四、肌力減退


       患者肌力減退的表現(xiàn)較為常見,半數(shù)以上的患者有不同程度的肌力減退。肌力減退程度較輕時(shí)對上肢運(yùn)動影響極小而不易察覺。


五、麻木


       1、麻木與疼痛的部位相同,兩者可同時(shí)出現(xiàn)。但麻木多出現(xiàn)在手指或是前臂,程度并不同。有的患者僅僅只是指尖發(fā)脹、麻木,嚴(yán)重的可導(dǎo)致手、前臂、上臂、肩背部和頭頸部都可出現(xiàn)麻木感,因而易被燒傷和燙傷。

       2、麻木常見夜間加重,患者麻木的同時(shí)也可導(dǎo)致肢體酸困不適。



六、腱反射改變


      即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。早期活躍,而中、后期則減退或消失,檢查時(shí)應(yīng)與對側(cè)相比較。單純根性受累不應(yīng)有病理反射,如伴有病理反射,則表示脊髓同時(shí)受累。



七、體征


       凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗(yàn)大多陽性,尤其是急性期及以后根受壓為主者。頸椎擠壓試驗(yàn)陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例,而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性,因椎管內(nèi)占位性病變所引起者,大多為陰性。



八、其它癥狀


       頭暈、頭沉、頸項(xiàng)部酸困、發(fā)僵以及背部有重物壓迫感。若伴有植物神經(jīng)或是血管功能不全的朋友,手、上肢會發(fā)涼、發(fā)熱、皮膚潮紅、蒼白或是發(fā)脹,甚至出現(xiàn)指甲無光澤、變形的現(xiàn)象。神經(jīng)根型頸椎病是一種非常常見的頸椎病,若是不治療的話,對健康的危害是非常大的。


神經(jīng)根型頸椎病的飲食推薦


       【1】神經(jīng)根型頸椎病飲食清淡為主:患者在生活中吃一些清淡、容易消化的食物,不要吃油膩和辛辣刺激性的食物。視力模糊、流淚的病人多吃一些豆制品、海帶等,含鈣、硒、鋅類食物有利于身體的康復(fù)。


       【2】神經(jīng)根型頸椎病均衡飲食飲食:患者在生活中不能偏食,合理的搭配營養(yǎng),像粗糧、細(xì)糧都要吃,只有均衡的營養(yǎng)才可以滿足人體的正常需要,促進(jìn)頸椎病患者的康復(fù)。


       【3】神經(jīng)根型頸椎病飲食方法:頸椎病患者伴隨著骨質(zhì)增生,要多吃一些魚蝦、豬骨等食物,及時(shí)的為身體補(bǔ)充各種礦物質(zhì)。頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者,應(yīng)多吃葛根、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的食物。


中醫(yī)治療神經(jīng)根型頸椎病的方法


       神經(jīng)根型頸椎病屬中醫(yī) “痹證”、 “頸肩痛”、 “骨痹”等范疇。


       按中醫(yī)理論來講,神經(jīng)根型頸椎病形成的主要原因與兩方面有關(guān):


       一是由于慢性勞損,感受風(fēng)寒濕邪,局部寒凝經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致頸肩手臂疼痛、麻木為主;


       二是由于氣血虧虛,肝腎不足,筋脈失養(yǎng),經(jīng)脈不暢而發(fā)病,二者可相互轉(zhuǎn)化,互為因果,但本病多屬本虛標(biāo)實(shí)之證較多。


       《素問·至真要大論篇》云: “諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕”, “諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”直接闡明了本病的病機(jī)關(guān)鍵所在為風(fēng)濕痹阻、氣滯血瘀。


結(jié)合臨床文獻(xiàn)研究統(tǒng)計(jì)學(xué)得出結(jié)論:


       臨床治療神經(jīng)根型頸椎病的取穴以夾脊諸穴、風(fēng)池穴、外關(guān)穴、曲池穴、合谷穴運(yùn)用最多,五穴累積使用頻率達(dá) 63. 95%。因其臨床表現(xiàn)以頸肩手臂疼痛、麻木為主,故以局部及近端取穴為要。


       夾脊穴位于脊柱兩側(cè),與督脈、足太陽膀胱經(jīng)鄰近,又與督脈之別關(guān)系密切,《靈樞·經(jīng)脈》:“督脈之別,名日長強(qiáng),挾膂上項(xiàng),散頭上,下當(dāng)肩胛左右,別走太陽,入貫膂。”可知夾脊穴與多經(jīng)經(jīng)氣相通。皮下為頸、胸或腰神經(jīng)后支,伴行血管穿過骨纖維孔及骶棘肌,其深層次更于肋間動脈、腰動脈相系。經(jīng)研究表明針刺夾脊穴區(qū),可有效刺激穴區(qū)內(nèi)血管神經(jīng)富集的結(jié)締組織,從而達(dá)到改善椎動脈供血狀況。


       而風(fēng)池穴為足少陽膽經(jīng)與陽維脈交會之處,維系一身諸陽經(jīng)經(jīng)脈,位于項(xiàng)后,走皮下經(jīng)寰椎橫突孔后膜穿過椎動脈旁,取穴便可調(diào)節(jié)上半身之陰陽,暢達(dá)氣血經(jīng)脈,通調(diào)一身上下之精氣輸注。有研究表明,針刺風(fēng)池穴還可刺激交感、副交感、迷走神經(jīng)引起腦血管的收縮和舒張,使得椎—基底動脈供血情況發(fā)生改變。


       外關(guān)穴隸屬于手少陽三焦經(jīng)之絡(luò)穴,亦通于陽維脈為八脈之會,刺之可疏經(jīng)通絡(luò),調(diào)達(dá)氣機(jī),暢上中下三焦之經(jīng)氣,達(dá)到通則不痛之效。曲池穴是手陽明大腸經(jīng)合穴,主逆氣而瀉,大腸經(jīng)為手三陽經(jīng)之中多氣多血之經(jīng),曲池亦是大腸經(jīng)經(jīng)氣最強(qiáng)盛之處,取此穴刺之,可使局部溫度明顯升高,血流速明顯加快,故有行氣活血的療效。


       合谷穴是手陽明大腸經(jīng)原穴,鎮(zhèn)痛之主穴,經(jīng)脈病之常用穴,素有 “面口合谷收”之能。曲池與合谷同為手陽明大腸經(jīng)腧穴,臨床治療神經(jīng)根型頸椎病的取穴歸經(jīng)以手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、經(jīng)外奇穴為主,其累積使用頻率高達(dá)56.11%。


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       手三陽經(jīng)中屬大小腸二經(jīng)所占?xì)庋輸?shù)最多,循二經(jīng)走行之皮下深層組織,可見尺神經(jīng)和前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)圍繞二經(jīng)密集交叉分布,大小腸二經(jīng)與心肺經(jīng)互為表里,其流注方向同為向心性,《靈樞·終始》曰:“腰以上者,手太陰陽明皆主之”。當(dāng)手太陰陽明二經(jīng)得手少陰太陽二經(jīng)相助為伍后,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,通上啟下,運(yùn)周身之氣血,再配其經(jīng)外奇穴,可使頸肩臂局部之氣血,升降自如,開合有節(jié),榮虛開滯,便見局部痛、麻等癥狀自止。


       綜上所見,針灸治療神經(jīng)根型頸椎病通過刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,消炎鎮(zhèn)痛,解除韌帶緊張性,擴(kuò)張腦部血管,改善供血狀態(tài),解除神經(jīng)壓迫,提供病變部位的氣血營養(yǎng)供給,從而達(dá)到治療的目的。


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