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以往患頸椎病的大多是四五十歲的搬運(yùn)工人或在田間勞作的農(nóng)民,如今,頸椎病已非中老年人和體力勞動(dòng)者的“專利”,來(lái)骨科門診就診的患者中有許多年輕的公司白領(lǐng),他們大部分時(shí)間保持坐姿,即“三坐”人群:上下班路上坐車(或開(kāi)車);上班時(shí)坐辦公室;下班后久坐看電視、上網(wǎng)。正是由于這種工作、生活方式的改變,加上不良坐姿等原因,使頸椎病具有了高發(fā)性和年輕化的特點(diǎn)。
目前,從臨床上看,長(zhǎng)期低頭伏案工作的辦公室一族、經(jīng)??词謾C(jī)和平板電腦的人群,還有一些如口腔科醫(yī)生、電工等工作時(shí)也長(zhǎng)期保持一種固定姿勢(shì)的人群,都是頸椎病的高發(fā)人群。
脖子肩胛骨酸痛,提示頸椎病發(fā)作
實(shí)際上,過(guò)了20歲之后,每個(gè)人的頸椎都會(huì)發(fā)生退變,若經(jīng)常保持不良坐姿,就會(huì)加快這種退變。由于頸椎間盤退化、頸椎骨質(zhì)增生(俗稱骨刺),刺激或壓迫神經(jīng),或者肌肉緊張痙攣,會(huì)讓人感到不適,其中有兩個(gè)明顯的特點(diǎn)
(1)脖子僵硬、酸痛,同時(shí)整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵,做點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限,呈斜頸姿勢(shì)。需要轉(zhuǎn)頸時(shí),軀干必須同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),也會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。
(2)肩胛骨部位的肌肉酸痛。由于頸部肌肉緊張,棘突、棘突旁、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣以及受累神經(jīng)根所支配的肌肉有壓痛。
在臨床上發(fā)現(xiàn),頸椎病的患者肩胛骨上角、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、斜方肌頸肩移行處這3個(gè)位置的壓痛點(diǎn)出現(xiàn)幾率最高。所以,出現(xiàn)脖子僵硬疼痛、肩胛骨部位肌肉酸痛,應(yīng)該考慮是否頸椎病發(fā)作。
一般患者可以做頸部的X光照片檢查,篩查關(guān)節(jié)的序列是否發(fā)生改變,是否發(fā)生了病理彎曲。若發(fā)現(xiàn)異常,可進(jìn)一步做MR(核磁共振)檢查椎間盤及神經(jīng)是否受壓迫,以便明確診斷。
九成患者不用手術(shù),自我保健才是關(guān)鍵
目前報(bào)道90%-95%的頸椎病患者經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療可獲得痊愈或緩解。頸椎病發(fā)作的時(shí)候,通常醫(yī)生都不怎么用藥。除非有嚴(yán)重的疼痛,醫(yī)生會(huì)給一些消炎止痛的藥物,以緩解疼痛。對(duì)于頸椎病的治療,最關(guān)鍵的還是自我保健。頸部僵硬、肩胛骨部位疼痛就提示你需要休息,需要活動(dòng),而不是繼續(xù)坐在電腦前。
(1)物理理療。玄鹿中頻治療儀通過(guò)電流的刺激作用可以使機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng),從而擴(kuò)張血管,促進(jìn)血液循環(huán),提高組織活力,加速代謝廢物和炎性物質(zhì)的外排,有消炎、鎮(zhèn)痛、提高健康水平、保健、預(yù)防和治療疾病。
(2)功能性的康復(fù)訓(xùn)練。這種康復(fù)訓(xùn)練可以矯正頸椎排列異常或畸形。比如進(jìn)行飛燕式和拱橋式的鍛煉方式,增強(qiáng)頸肩背肌的肌力,使頸椎穩(wěn)定,改善椎間各關(guān)節(jié)功能,增加頸椎活動(dòng)范圍,減輕肌肉痙攣,消除疼痛等不適。
無(wú)論哪一類型頸椎病,其治療的基本原則是遵循先非手術(shù)治療、無(wú)效后再手術(shù)這一基本原則。這不僅是由于手術(shù)本身所帶來(lái)的痛苦和易引起損傷及并發(fā)癥,更為重要的是,絕大多數(shù)頸椎病可以通過(guò)非手術(shù)療法使其停止發(fā)展、好轉(zhuǎn)甚至痊愈。而長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法可以達(dá)到鞏固療效、減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。