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頸椎病又稱頸椎綜合征,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合癥。
表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了臨近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。
解剖結(jié)構(gòu):頸椎椎間盤、脊髓腔、頸椎韌帶、頸椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)、肌肉群。
病理:頸椎椎間盤發(fā)生退行性變化,影響頸椎的穩(wěn)定性,產(chǎn)生一系列病理變化。
中醫(yī)病理:由于經(jīng)絡(luò)運(yùn)輸不通暢,營(yíng)養(yǎng)的運(yùn)輸及廢物的向外排出都發(fā)生障礙,輕者導(dǎo)致局部酸麻脹痛,(不通則痛)營(yíng)養(yǎng)不足的頭暈,廢物排不出去使顱內(nèi)壓升高的惡心嘔吐,重者,過度營(yíng)養(yǎng)堆積會(huì)使骨頭營(yíng)養(yǎng)過剩,導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生,形成骨刺。
臨床表現(xiàn):反復(fù)出現(xiàn)局部(頸部)的脹痛,沉痛,酸痛,頭部活動(dòng)受限,容易出現(xiàn)落枕現(xiàn)象,平時(shí)有肩胛骨內(nèi)上角和內(nèi)側(cè)緣常有酸脹痙痛感,出現(xiàn)手臂反射性麻痹,出現(xiàn)嘔吐、惡心、顱內(nèi)壓升高的狀況。
分型:頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型和交感神經(jīng)型。
頸型頸椎病:頸椎病的早期,無器質(zhì)性病變或有纖維結(jié)構(gòu)的部分破壞,椎間盤組織的輕度膨出機(jī)椎骨質(zhì)輕度增生,但這些膨出及增生的結(jié)構(gòu)尚未構(gòu)成對(duì)神經(jīng)、血管組織的實(shí)質(zhì)性壓迫。癥狀:肩胛骨內(nèi)緣肌肉附著處酸痛,頸部易于疲勞,頸肩部常有酸麻脹痛感,頸椎穩(wěn)定性降低,搖頭時(shí)常有骨擦音。
神經(jīng)根型頸椎病:頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生,關(guān)節(jié)骨贅及損傷腫脹的軟組織混合物。對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生機(jī)械性壓迫,引起典型的反射性疼痛。癥狀:從頸部反射至手臂疼痛發(fā)麻等。
椎動(dòng)脈型勁椎病:頸椎間盤退變及上位頸椎錯(cuò)位,導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓。引起腦干、大腦、枕葉、小腦等椎動(dòng)脈供血區(qū)缺血。癥狀:眩暈,頭痛,偏頭痛,后頭痛,枕部疼痛。
交感神經(jīng)型頸椎病:增生的骨贅,刺激到了交感神經(jīng)纖維。癥狀:頭痛,前額,顱內(nèi)壓升高,惡心,干嘔,干擾心臟交感神經(jīng)時(shí)心率不齊,導(dǎo)致頸性高血壓。
脊髓型頸椎病:增生的骨贅向下滑脫的椎體,壓迫了脊髓。引起脊髓長(zhǎng)傳導(dǎo)束功能障礙。癥狀:梁下肢進(jìn)行型麻木和行動(dòng)障礙。
保?。?/span>
1、保持良好的坐姿
2、避免頸部的過度勞累
3、避免受風(fēng)寒濕邪侵襲
4、宜低枕入睡
治療:
1、牽引療法:專業(yè)性強(qiáng),但長(zhǎng)期牽引會(huì)使頸椎韌帶松弛損傷,一般牽引的重量是15~64公斤
2、藥物治療:吃一些消炎藥止痛藥(如芬必達(dá),頸痛靈,頸復(fù)康等,或者是貼藥)只可緩解,長(zhǎng)期服用,副作用較大
3、按摩:初期可以按摩,長(zhǎng)期按摩會(huì)使頸部肌肉腫脹,軟組織損傷,甚至越按越重,按完之后只能緩解,不能很本治療
4、手術(shù)治療:適宜病情嚴(yán)重,但手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)比較大,一般成功率只有37.8%,且多種方法無效的情況下采用,并發(fā)癥與禁忌癥較多,而且費(fèi)用比較高,有一定的危險(xiǎn)性
5、針灸理療:可直接抗炎止痛,提高人體免疫力,并改善血液微循環(huán),疏通經(jīng)脈,活血疏筋,恢復(fù)退化機(jī)能,修復(fù)磨損部位的作用。愈后:頸椎病的早中期愈后非常良好(經(jīng)過合理治療后)。能基本恢復(fù)療前狀態(tài),頸椎病晚期經(jīng)合理治療,癥狀會(huì)有所改善,長(zhǎng)期針灸理療效果非常好。(治療過程中首選痛點(diǎn)穴)
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