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首先我們了解下什么是肩周炎?
肩周炎是肩關(guān)節(jié)中軟組織發(fā)生了一種慢性退行性的炎癥性疾病,多由于勞累引起的,又叫漏肩風(fēng)。多發(fā)生于50歲左右的人,俗稱五十肩。但這并不是一個(gè)絕對(duì)的概念。有到六七十歲發(fā)生的,也有二三十歲就發(fā)生的,但它大多數(shù)發(fā)生在50歲左右。當(dāng)然在我們學(xué)術(shù)界有時(shí)候把它叫做凍結(jié)肩,就是肩關(guān)節(jié)僵硬,這也就體現(xiàn)出來肩周炎的特點(diǎn),就是我們發(fā)現(xiàn)疼痛的時(shí)候,就是肩疼痛的時(shí)候,伴發(fā)了肩關(guān)節(jié)的僵硬,什么叫僵硬?就是各個(gè)方向活動(dòng)都很受限。而且還有它特別僵硬的感覺,比如說我們通常說的這個(gè),我們正常的肩關(guān)節(jié)可以高舉到180度,外展也可以到180度,然后我們可以摸到后背,可以摸到很高的位置。
引起肩周炎的原因?
1、肩周圍軟組織退行性改變
肩關(guān)節(jié)本身變性的疾病,尤其是局部軟組織退行性改變,可由于疼痛限制肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)造成肩周炎。常見導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。這些疾病可因?yàn)檫M(jìn)一步形成肌健、肩袖、滑囊、關(guān)節(jié)囊的損害、粘連,攣縮等病理改變而導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生,此外,肩部的損傷,有時(shí)甚至是微小的損傷,也極有可能成為肩周炎的起因。
2、肩部外傷和肩部活動(dòng)減少
肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)減少,尤其是上肢長(zhǎng)期靠在身旁,垂于體側(cè),被認(rèn)為是肩周炎主要的誘發(fā)因素。肩部或上臂骨折,外傷后過久地不適當(dāng)制動(dòng)可造成肩周炎,有時(shí)甚至因?yàn)榍氨?、腕部骨折后?yīng)用頸腕吊帶懸吊,或是胸部石膏固定等原因減少了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)也可造成肩周炎。此外,由于心臟手術(shù)、胸外科手術(shù)、女性乳腺癌切除術(shù),有時(shí)甚至肝膽外科手術(shù)也可引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)的肩周炎。這種手術(shù)以后引發(fā)的肩周炎,可能與術(shù)后疼痛、肩部活動(dòng)減少有關(guān)。
3、肩關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱等的長(zhǎng)期勞損
相當(dāng)多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè)、伏案久坐等具有不良姿勢(shì)的職業(yè),而且過度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。這可能由于長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或姿勢(shì)失調(diào)造成了肩胛骨的傾斜,肩峰和肱骨也因不正常的應(yīng)力而發(fā)生位置改變,逐漸形成肩袖損傷,潛在地導(dǎo)致肩周炎。
肩周炎的臨床癥狀有哪些?
肩周炎初期儀酸痛為主,晚期出現(xiàn)功能性障礙,此病是靜止痛,白天輕,晚上重,呈放射狀擴(kuò)散到上肢或背部。當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。
肩關(guān)節(jié)為什么白天輕,晚上痛?
一、當(dāng)夜晚休息時(shí),骨骼肌處于靜息狀態(tài),其中小血管平滑肌緊張性較高,血流阻力較大,血流量較白天更少(使體內(nèi)血液營(yíng)養(yǎng)集中供應(yīng)心、腦、肝、腎等重要臟器,以保障其功能活動(dòng))。
當(dāng)病變的肩關(guān)節(jié)炎癥區(qū)供血量更少時(shí),炎癥的代謝產(chǎn)物不能被迅速運(yùn)走和稀釋、分解,在局部越聚濃度越高,對(duì)痛覺神經(jīng)的刺激也越強(qiáng)。
同時(shí),由于這些代謝產(chǎn)物的濃度增高,使局部腫脹淤滯越重,牽張壓迫也越強(qiáng)烈,所以夜晚時(shí),病變區(qū)疼痛會(huì)加重。
二、夜晚環(huán)境影響小
白天,患者的注意力被工作、學(xué)習(xí)、人際交往分散了,而夜晚環(huán)境的影響小,患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上,因而覺得夜晚的疼痛更明顯些。
三、肩關(guān)節(jié)周圍組織長(zhǎng)時(shí)間受壓
夜晚睡眠時(shí),患者的姿勢(shì)固定,肩關(guān)節(jié)囊或其他肩關(guān)節(jié)周圍組織可能長(zhǎng)時(shí)間受壓或牽拉,因而產(chǎn)生疼痛。
西醫(yī)治療:采用藥物治療,醫(yī)生會(huì)讓您吃一些止痛片,貼止痛膏,稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的會(huì)讓您大封閉針(類似于麻醉要的成分)也只能起到緩解的作用,根本無法治愈斷根。
中醫(yī)治療:針灸、拔罐
中醫(yī)治療原理:通過針灸刺激人體相應(yīng)穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,活血化於,調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉組織的緊張度,解除韌帶的緊張性,改善血管彈性,促進(jìn)周圍血液循環(huán),散寒止痛,提高機(jī)體免疫力。通過拔罐,拔出體內(nèi)的寒氣濕氣,從而達(dá)到治療的目的。
中醫(yī)取穴位置:阿是穴、肩井穴、肩貞穴、少海穴
阿是穴主要是指無一定的名稱,無固定部位,無一定的數(shù)目,無固定的治病功能,即患處、痛點(diǎn)、病理反應(yīng)點(diǎn)即為該穴。哪里有病就在哪里治療?!端貑枴吠醣⒃唬骸安磺笱ㄓ幔比【有爸?,此類皆阿是穴也”
少海穴:屬手少陰心經(jīng)。少,陰也,水也。海,大也,百川所歸之處也。該穴名意指心經(jīng)的地部經(jīng)水匯合于本穴。本穴物質(zhì)為青靈穴水濕云氣的冷降之雨和極泉穴的下行之血匯合而成,匯合的地部水液寬深如海,故名。
肩井穴:肩,指穴在肩部也。井,地部孔隙也。肩井穴名意指膽經(jīng)的地部水液由此流入地之地部。本穴物質(zhì)為膽經(jīng)上部經(jīng)脈下行而至的地部經(jīng)水,至本穴后,經(jīng)水由本穴的地部孔隙流入地之地部,故名肩井穴。主治:肩背痹痛,手臂不舉,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,乳癰,中風(fēng),瘰疬,難產(chǎn),諸虛百損。
肩貞穴:位于肩胛區(qū),肩關(guān)節(jié)后下方,腋后紋頭直上1寸。垂臂合腋取穴。肩貞穴有舒筋利節(jié)作用,其所治為寒熱風(fēng)痹、肩中熱痛、手足麻木、筋攣、肩臂不舉、傷寒頷腫,凡不利于操作者,取此穴俾復(fù)其干事之能也?!躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》有:“治風(fēng)痹、手臂不舉、肩中熱痛?!贬樦梢则?qū)邪氣,扶正氣,使疾去,肩部得以端正。
肩貞穴主治肩胛痛,手臂麻痛,二肢不舉,缺盆中痛,傷寒,寒熱,耳聾,耳鳴,頜腫,瘰疬,肩胛疼痛,肩關(guān)節(jié)周圍炎,腋汗,手臂不舉,上肢麻木,齒痛,牙痛,頷腫,頭痛,肩臂痛麻,上肢癱瘓,腦血管病后遺癥,頸淋巴結(jié)結(jié)核等。
玄鹿中頻治療儀針對(duì)肩周炎可有效實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、疾病治療、等功效同時(shí)避免手工針灸暈針斷針及交叉感染等不良影響,可以實(shí)現(xiàn)在家隨時(shí)隨地的便攜治療。
玄鹿中頻治療儀是運(yùn)用中低頻脈沖代替手工針灸刺激人體相應(yīng)穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,活血化於,調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉組織的緊張度,解除韌帶的緊張性,改善血管彈性,促進(jìn)周圍血液循環(huán),使機(jī)體興奮或使抑制的偏勝偏衰狀態(tài)得以調(diào)整,趨之平衡,達(dá)到各種肌肉、關(guān)節(jié)的鎮(zhèn)痛止痙、消炎消腫,促進(jìn)組織再生的作用。
適用范圍:主要適合長(zhǎng)期伏案工作,勞累受寒,上下椎體增生導(dǎo)致的各類癥狀(如:頸肩背酸痛、脖子活動(dòng)有響聲、惡心嘔吐、手疼手麻、胳膊疼痛麻木無力、耳鳴聽力下降、下肢無力、抬步沉感、失眠健忘等、頭暈頭痛)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種癥狀的治療和保健。30分鐘見效。三次以上癥狀明顯改善。一個(gè)療程10次,輕的可以治愈,重的可以控制緩解。