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高血壓已經(jīng)成為了現(xiàn)代人的一種常見病,根據(jù)中國心血管病報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示,全國目前有將近3億人次的高血壓患者!仔細(xì)想想,您身邊的家人或者朋友,是否就有正在受高血壓折磨的呢?高血壓雖然“游蕩”于很多人的生活當(dāng)中,但是人們卻缺乏對(duì)這類疾病的認(rèn)識(shí)。今天就讓我們來總結(jié)一下高血壓常見的問題有哪些?
一、血壓控制到多少為宜
不少高血壓患者只知道吃藥降壓,卻不知道到底血壓降到什么程度才算合理。通常情況下,治療高血壓的目的主要有四點(diǎn),控制血壓、減少并發(fā)癥、降低死亡危險(xiǎn)性、提高生活質(zhì)量。
高血壓病的治療的目的不僅局限于將血壓降低到正常范圍,更是為了防止并發(fā)癥的危害, 即有效地保護(hù)心、腦、腎等重要器官,從而降低腦中風(fēng)、心肌梗死、腎衰竭等并發(fā)癥的出現(xiàn)和造成的病死率。
一般來說,患者應(yīng)視情況確定降壓的標(biāo)準(zhǔn)。概括起來,包括以下幾點(diǎn):
1.一般高血壓病患者沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥者,血壓應(yīng)降至正常范圍即18.7/12.0kPa(140/90mmHg)以下。
2.對(duì)有糖尿病的高血壓病患者,血壓應(yīng)降至 17.7/11.4kPa(130/85mmHg)以下。
3.若病程較長,合并有冠心病的患者,舒張壓不宜降至 11.4kPa(85mmHg)以下,以免誘發(fā)急性心肌梗死。
4.對(duì)于需要立即降壓處理的高血壓急癥,應(yīng)在短期內(nèi)給予降壓,但應(yīng)有一定的限制,一般不超過25%~30%,而不要求立即降至正常。
二、血壓為何忽高忽低
一般正常人每日血壓波動(dòng)2.7—4.0kPa(20-30mmhg)范圍內(nèi),在無降壓藥的影響下睡眠能導(dǎo)致血壓下降 20%左右(女性更明顯),血壓最高點(diǎn)一般在上午9~10時(shí)及下午4時(shí)至晚上8時(shí),血壓最低點(diǎn)在午夜1~3時(shí)。
測量血壓時(shí),受很多因素影響,如運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)、緊張、進(jìn)食、藥物、飲酒等,每天不同時(shí)段也會(huì)有不同的波動(dòng)。故測血壓應(yīng)在平靜狀態(tài)下多測幾次,以早上或晚上7~8點(diǎn)為宜,有一定波動(dòng)是正常的。
1.情緒方面
高血壓病程長,使很多患者備受疾病的折磨,特別容易產(chǎn)生多疑、苦悶、情緒差,愛發(fā)脾氣或?qū)κ裁炊紱]興趣,這會(huì)使血壓波動(dòng),很難控制。
2.對(duì)疾病的了解程度
很多高血壓患者對(duì)自己的疾病都有一定的了解,尤其是知識(shí)分子,害怕、擔(dān)心自己突發(fā)心腦血管意外,致使其經(jīng)常監(jiān)測血壓, 并對(duì)數(shù)值非常敏感,自行隨血壓數(shù)值增加或減少用藥,致血壓忽高忽低。
3.忽視血糖、血脂等危險(xiǎn)因素的治療
高血壓與血脂、糖尿病互相影響、互為因果。
4.藥物影響
服卡托普利、貝那普利(洛汀新)最好不和吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬等并用。