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高血壓患者治療的三原則是達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)和綜合管理,那為什么有的血壓會(huì)忽高忽低呢?主要有以下幾方面原因:
1、生理因素原因。不管是否是高血壓患者,每個(gè)人的血壓都一個(gè)生理波動(dòng),血壓在不同時(shí)間不是恒定不變的。大多數(shù)人的血壓呈兩峰一谷的波動(dòng)方式,早上6:00-9:00血壓升高,形成第一個(gè)高峰,之后開(kāi)始下降,但到下午4:00-6:00再次形成第二個(gè)高峰,到了深夜0-2點(diǎn)血壓最低,形成波谷,然后血壓再次上升。
2、血壓晨峰現(xiàn)象。人體在早晨由睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒狀態(tài)并開(kāi)始活動(dòng),血壓從相對(duì)較低水平迅速上升至較高水平,稱為"血壓晨峰" 。很多高血壓患者都是早晨一起床血壓很高,而其他時(shí)間血壓還可以。如果晨峰血壓過(guò)高,則可導(dǎo)致不良預(yù)后,心腦血管事件和全因死亡率均會(huì)顯著增加。
3、老年人由于動(dòng)脈硬化和血壓調(diào)節(jié)機(jī)制功能減退,容易發(fā)生體位性低血壓、體位性高血壓、餐后低血壓等血壓波動(dòng)。
4、降壓藥物用的不合適。有些人選用的是短效的降壓藥,如普通的硝苯地平片,或者降壓藥物沒(méi)有按時(shí)規(guī)律服用,吃吃停停,都有可能造成血壓波動(dòng)的情況。
5、生活不規(guī)律,精神緊張。如果長(zhǎng)期生活不規(guī)律,經(jīng)常熬夜,又精神緊張的話確實(shí)容易造成血壓波動(dòng)。
雖然血壓也有正常的生理波動(dòng),但不能波動(dòng)過(guò)大,否則比單純高血壓更容易造成靶器官的損害和心血管事件及死亡率增加。如果出現(xiàn)血壓波動(dòng)過(guò)大的情況,應(yīng)先做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行綜合評(píng)估,然后通過(guò)生活方式改變、去除誘因和綜合管理的方法盡量保持血壓的平穩(wěn),減少其對(duì)人體的危害。
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