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骨關(guān)節(jié)炎：又稱肥大型關(guān)節(jié)炎，多發(fā)于老年人，有骨質(zhì)增生，多由于關(guān)節(jié)負重勞損引起，運動時有骨擦感和骨擦音，多發(fā)于人體的腰椎關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。
隨著年齡的增長，越來越多的人出現(xiàn)了膝蓋痛、腰背痛，尤其是上下樓時膝蓋疼痛明顯，休息后可減輕，老年人大多管這叫“風(fēng)濕”，其實，準確地說，你很大可能患的是“骨關(guān)節(jié)炎”。那么，骨關(guān)節(jié)炎到底是一種什么病呢？
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，是由于年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷等諸多因素引起的以關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，又稱退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等。
據(jù)統(tǒng)計，我國40歲以上人群骨關(guān)節(jié)炎患病率為46.3%，70歲以上患病率62.0%，這意味著我國的老年人中有一大半都被這種疾病所折磨。更值得注意的是，近年來研究顯示骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有年輕化趨勢。
骨關(guān)節(jié)炎初期主要表現(xiàn)
骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要是疼痛。一般來說，疼痛發(fā)生于早晨。適當(dāng)?shù)幕顒涌梢跃徑馓弁?，但是過度的活動會使得疼痛加劇。
除了疼痛，患者還會感覺到關(guān)節(jié)僵硬。這也常發(fā)生于早晨，長時間保持某一姿勢也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)腫脹、壓痛等也是骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。
患者在活動關(guān)節(jié)時可能會聽到“咔嗒”聲或者有摩擦感。病情較重的患者還會感覺到肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等。
引發(fā)關(guān)節(jié)炎的因素有哪些？
1 年齡：年齡是最危險因素，發(fā)病率隨年齡成正比。隨著衰老，膝關(guān)節(jié)的重復(fù)使用可刺激軟骨發(fā)生炎性改變。另外，年老軟骨中粘多糖的含量減少，基質(zhì)喪失硫酸軟骨素，韌性降低，容易遭到力學(xué)的傷害而產(chǎn)生退行性變。尤其在45歲以上女性多見，50歲以上女性約60％會受到骨關(guān)節(jié)炎的影響。
2、肥胖：肥胖的體重增加了關(guān)節(jié)的負荷，并由于姿勢、步態(tài)等的改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的生物力學(xué)改變。大多數(shù)肥胖者膝骨關(guān)節(jié)病變的常見部位集中于內(nèi)側(cè)軟骨。尤其缺少運動的肥胖者更易骨關(guān)節(jié)炎。
3 雌激素：女性發(fā)病率較高，且在絕經(jīng)后明顯增加，且與關(guān)節(jié)軟骨中發(fā)現(xiàn)雌激素受體有關(guān)。故不少學(xué)者推論女性患者的骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與雌激素有關(guān)。
4 氣候因素：常居住在潮濕、陰冷環(huán)境中的人多有癥狀。這可能為溫度低，骨內(nèi)血液循環(huán)不佳所致。
5 關(guān)節(jié)勞損：職業(yè)工種（礦工、野外作業(yè)者、運動員等）患病率高。說明關(guān)節(jié)的勞損可以增加關(guān)節(jié)的退變。研究表明，無電梯樓房居民膝關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率均高于平房居民。
6 關(guān)節(jié)形態(tài)：許多膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人存在先天膝內(nèi)外翻畸形或髕骨半脫位畸形等。力線的不平衡使這部分病人比同年齡的其他人容易患骨關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎的危害
1、影響身體健康：骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因造成的關(guān)節(jié)軟骨完整性受損而引起有關(guān)癥狀和體征的一組疾病。雖然表現(xiàn)在“長骨刺”，但是根本原因是關(guān)節(jié)軟骨受破壞，軟骨細胞不能合成正常的透明質(zhì)酸以及聚氨基葡萄糖產(chǎn)生的短鏈蛋白多糖聚合物從膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上逸出，導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性，喪失強度，并引起軟骨下骨的硬化或囊性變及骨贅形成。從而產(chǎn)生疼痛和運動障礙，嚴重導(dǎo)致患肢病殘。
2、受累關(guān)節(jié)活動不靈便，影響日常生活。骨性關(guān)節(jié)炎常常有關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙等癥狀表現(xiàn)，這些癥狀直接構(gòu)成了對患者的危害，影響患者的生活質(zhì)量。
3、病痛折磨，影響心情，心理壓力大。如果不注重早期治療，病情惡化后，長期的病痛折磨不但會嚴重影響個人的身體健康，還會造成很大的心理壓力。
4骨關(guān)節(jié)炎具有遺傳性。許多事實中可明顯看出骨關(guān)節(jié)炎與遺傳有關(guān)，如不同種族骨關(guān)節(jié)炎的患病率不同;患者的親屬患病率也高于普通人群。對后代的影響很大。
5活動受限，影響工作。骨關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)酸痛、僵硬，蹲起時疼痛，不能提重物，運動、受涼后及陰雨天氣加重;腰椎關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致腰部酸痛、僵硬及疲憊感，患者彎腰困難，壓迫局部神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)炎等。
6、增加經(jīng)濟負擔(dān)。骨關(guān)節(jié)炎患者一般不引起功能殘廢，有少數(shù)患者終身無癥狀;大多數(shù)患者癥狀局限于關(guān)節(jié);極少數(shù)患者因壓迫神經(jīng)根，引起相應(yīng)的肢體神經(jīng)根痛或傳導(dǎo)感覺異常。有神經(jīng)癥狀者，多數(shù)經(jīng)過休息或治療可恢復(fù)，僅個別遺留神經(jīng)元性癱瘓。還有極個別患者因椎動脈受壓，可出現(xiàn)腦缺血癥狀。如處理及時、有效，這些癥狀可得到控制。個別骨關(guān)節(jié)炎患者也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部破壞，并導(dǎo)致功能障礙和畸形。
骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥治療
骨關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇，是由于風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運行，導(dǎo)致肢體、筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木，或有關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。明代著名醫(yī)家李中梓在《醫(yī)宗必讀?痹》中記載了骨關(guān)節(jié)炎的治療法則：“治外者，散邪為急，治藏者，養(yǎng)正為先?！?/p>
中醫(yī)對于骨關(guān)節(jié)炎的治療一般以保守治療為主，方法頗多。以退行性骨性膝關(guān)節(jié)炎為例，可采用中藥內(nèi)服、中藥熏洗、針灸、推拿等進行綜合治療。
中藥內(nèi)服 對退行性骨性膝關(guān)節(jié)炎分為初、中、后三期辨證論治。初期為瘀血阻絡(luò)型，治宜活血化瘀、祛風(fēng)散寒、理氣止痛；中期為肝腎虧虛，治宜補益肝腎、祛風(fēng)通絡(luò)、除濕止痛；后期為氣陰兩虛型，治宜培補肝腎、益氣活血，佐以通絡(luò)。
中藥熏洗 常用外洗方多用伸筋草、透骨草、海桐皮、桑寄生、川牛膝、威靈仙、紅花、川椒、艾葉等水煎外洗，同時將藥渣用布包好熱敷患處。
針灸治療 ：可起到舒筋通路、活血止痛、滑利關(guān)節(jié)的作用。取穴部位：內(nèi)外膝眼、梁丘、血海、陰陵泉、犢鼻、足三里、委中、承山、太溪及患膝髕周部位。
推拿治療 主要手法以按揉法、彈撥法、搖法等?；颊哐雠P位，醫(yī)者先以點法點按以上穴位，后以按揉法、拿捏法作用于大腿股四頭肌及膝髕周圍，直至局部發(fā)熱為度。然后醫(yī)者站在患膝外側(cè)，用雙拇指將雙髕骨向內(nèi)推擠，同時垂直按壓髕骨邊緣壓痛點，力量由輕逐漸加重。最后用單手掌根部按揉髕骨下緣，反復(fù)多次。做完后醫(yī)者作膝關(guān)節(jié)搖法，同時配合膝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外旋的被動活動，最后在膝關(guān)節(jié)周圍行擦法結(jié)束。
中藥外敷治療 中藥外敷治療是將藥物制成膏或散劑，直接敷貼于患處。利用藥物加熱后的熱能及藥物本身的透入，具有雙重功效，熱能可使皮膚黏膜充血擴張，使藥物的有效成分能滲透到關(guān)節(jié)組織內(nèi)；所用中藥具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕的作用。兩者協(xié)同作用可加速局部血液和淋巴液的循環(huán)，減輕靜脈瘀滯，降低骨內(nèi)壓力，促進關(guān)節(jié)積液吸收，緩解疼痛和腫脹，從而達到改善關(guān)節(jié)功能的作用。
治療原理：通過刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，起到消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀的作用；可調(diào)節(jié)自身免疫系統(tǒng)，使類風(fēng)濕性因子轉(zhuǎn)為陰性；通過拔罐祛除體內(nèi)寒氣，消除氧自由基（促使關(guān)節(jié)老化的物質(zhì)），從而改善關(guān)節(jié)功能，達到治療的目的。
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