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肩周炎：又稱為：肩關(guān)節(jié)中的軟組織發(fā)生的一種慢性的退行性的炎癥性疾病，多由于勞累受寒引起的，又叫漏肩風(fēng)，此病多發(fā)育50歲人群，又叫50肩，主要是因為體內(nèi)抵抗免疫力下降引發(fā)的.
主要為：三角肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、肱二頭肌長短頭肌腱等肌肉。是指肩部酸重疼痛及肩關(guān)節(jié)活動受限、強直的臨床綜合征。屬于中醫(yī)學(xué)的"肩痹"范疇。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)和發(fā)病年齡等特點而有"漏肩風(fēng)"、"肩凝癥"、"凍結(jié)肩"、"五十肩"之稱。女性發(fā)病率高于男性。本病的發(fā)生與慢性勞損有關(guān),患者可有外傷史。
主要病理系慢性退行性改變,多繼發(fā)于肱二頭肌腱腱鞘炎、岡上肌腱炎或肩峰下滑囊炎。
主要表現(xiàn)為:明顯的肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、伴有活動受限，部位可固定，可也是疼痛部位在肩關(guān)節(jié)周圍，入夜尤甚。初病時單側(cè)或雙側(cè)肩部酸痛,并可向頸部和整個上肢放射,日輕夜重,患肢畏風(fēng)寒,手指麻脹。肩關(guān)節(jié)呈不同程度僵直,手臂上舉、前伸、外旋、后伸等動作均受限制。病情遷延日久,常因寒濕凝滯、氣血痹阻導(dǎo)致肩部肌肉萎縮,疼痛反而減輕。
當(dāng)我們中老年人出現(xiàn)上述癥狀后，我們自己可以自測四個動作，主要是：搭肩、梳頭、后伸，外展。因為肩周炎活動障礙主要是這四個動作。
中醫(yī)認為：本病的病變部位在肩部的經(jīng)脈和經(jīng)筋。五旬之人,正氣不足,營衛(wèi)漸虛,若局部感受風(fēng)寒,或勞累閃挫,或習(xí)慣偏側(cè)而臥,筋脈受到長期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痹。肩痛日久,局部氣血運行不暢,氣血瘀滯,以致患處腫脹黏連,最終關(guān)節(jié)僵直,肩臂不能舉。
排除了其他疾病之后，可以明確診斷。尤其是更年期期間的女性。對于他的疼痛范圍來說。急性疼痛期，女性患者主訴是肩前疼痛，尤其是肩關(guān)節(jié)前肱二頭肌的長短頭附著處容易出現(xiàn)疼痛，伴有肩關(guān)節(jié)的屈伸不利，壓痛明顯。在粘連期的時候，明顯的活動受限，最常見的就是手背不回來，就是手向后背的動作不利，抬肩不起。而且，夜間疼痛比較明顯。
分期：肩周炎有明顯的分期。主要分為三期，分別為:急性疼痛期，粘連期，恢復(fù)期，分期是循序漸進的，急性疼痛的時候往往會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限，長時間的疼痛，肩關(guān)節(jié)活動不利，則會出現(xiàn)第二期肌肉粘連，當(dāng)疼痛發(fā)生的時候我們可以采用針灸治療，初期把疼痛消除，防止肌肉粘連。
對于肩周炎的患者來說，首選治療，針灸推拿。針灸可以快速的緩解肩周炎的疼痛，可以放松肌肉韌帶，防止肌肉粘連。
本病若以肩前中府穴區(qū)疼痛為主、后伸疼痛加劇者屬太陰經(jīng)證;以肩外側(cè)肩髃穴、肩髎穴處疼痛為主、三角肌壓痛、外展疼痛加劇者屬陽明、少陽經(jīng)證;以肩后側(cè)肩貞、膈俞穴處疼痛為主、肩內(nèi)收時疼痛加劇者屬太陽經(jīng)證。
【針灸治療方法】
治則:疏筋通絡(luò)、行氣活血,針灸并用。局部取穴為主。
主穴：根據(jù)局部通絡(luò)、遠道通經(jīng)的思路，局部選用阿是穴（認真揣穴尋找最敏感的阿是穴）。通常我遇到一些患者明顯的在肱二頭肌長短頭肌腱附著的地方容易出現(xiàn)壓痛，這類患者我會選用3寸的針灸針，從肩髃穴向曲池方向透刺。還有一類患者時明顯的在肩后側(cè)肩貞穴附近有明顯的壓痛點，同理3寸針透刺。有放射感效果更佳。
我個人治療此病比較喜歡使用針灸，很多患者使用下來效果都比較滿意。
運動針法：有一類患者不能忍受局部針刺的?？梢赃x用玄鹿中頻治療儀，根據(jù)經(jīng)絡(luò)辯證，和疼痛部位相關(guān)的經(jīng)脈對側(cè)（或者同名經(jīng)）遠端原穴、絡(luò)穴附近尋找阿是穴針刺，再囑咐患者活動肩關(guān)節(jié)。為何選用對側(cè)呢，這就回到經(jīng)典里："交經(jīng)繆刺，左有病而右取之"。
加減:太陰經(jīng)證加尺澤、列缺;陽明、少陽經(jīng)證加手三里、外關(guān);太陽經(jīng)證加后溪、天井、昆侖;痛在陽明、太陽經(jīng)加條口透承山。再配合推拿效果更佳！
治療原理：肩周炎應(yīng)用電針灸療法能調(diào)節(jié)血管功能，改善血液循環(huán)，使炎癥淤滯區(qū)的病理代謝產(chǎn)物加速分解和運走，或使其失活性。電針灸療法還能降低炎癥區(qū)血管的通透性，減輕炎性滲出，抑制炎癥泛發(fā)并使炎癥的滲出物質(zhì)加速吸收，減輕腫脹，緩解其對末梢神經(jīng)的牽張性刺激作用。所以電灸在治療肩周炎上的效果相當(dāng)好。肩周炎的恢復(fù)期，針灸療法能明顯促進組織修復(fù)，并抑制結(jié)締組織的增生，減少黏連。以減輕功能障礙。所以說在肩周炎的各個病理時期，電針灸療法都有顯著、可靠的治療作用。因此在治療肩周炎起到的作用很大
玄鹿中頻選穴治療儀就是是結(jié)合我國傳統(tǒng)的中醫(yī)、針灸、中藥理論和現(xiàn)代電腦技術(shù)研究成功，采用智能化設(shè)計中頻0.5-12000Hz及干擾電技術(shù)的電脈沖模擬針灸，疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、扶正祛邪，是標(biāo)本兼治的優(yōu)選療法。與傳統(tǒng)手工針灸相比，手工針灸對穴位要求非常嚴格，對操作要求非常精確，電針灸模擬傳統(tǒng)針灸的提、粘、轉(zhuǎn)手法，不刺激皮膚，避免了交叉感染，暈針，操作非常簡單。
推拿：模擬傳統(tǒng)推拿療法,有推、拿、按、捶、振、揉等多種手法疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、鎮(zhèn)靜止痛、加速患部組織水腫及病變產(chǎn)物吸收。傳統(tǒng)靠手工推拿力量不能保證，因為它的強度會隨著時間的延長而減小，影響治療效果。
中頻：脈沖作用強大，層次深，可以較深的治療皮下組織的病痛。本功能主要打通經(jīng)絡(luò)、消炎消腫止痛、適于實證。
后期康復(fù)、需要自己的功能鍛煉，練習(xí)爬墻、打羽毛球等能夠活動肩關(guān)節(jié)的動作。
