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隨著“電腦族”和“手機(jī)族”越來越多，長時間低頭操作電腦和手機(jī)導(dǎo)致的肩周炎和頸椎病也日益增加。
但是，很多朋友面對這兩種病有點(diǎn)摸不著頭腦。很多本是頸椎病的情況，卻當(dāng)成了肩周炎，反復(fù)治療卻收效甚微。
那么，肩周炎和頸椎病到底有什么不同呢？
肩周炎和頸椎病發(fā)病時間對比
肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩，常常是因?yàn)槟昙o(jì)增大，軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱導(dǎo)致的，故本病多發(fā)生在40歲以上的中老年人，最常見于50歲左右，女性發(fā)病略高于男性，因此又被稱為“五十肩”。
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。頸椎病的發(fā)病不分年齡段，過去一般以中老年人群為主。目前，由于年輕人生活、工作壓力的增大，各種不良坐姿、睡姿的養(yǎng)成，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病人群向30歲左右的年輕一代靠攏。
肩周炎和頸椎病癥狀和體征對比
頸椎病有很多種類型，如神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型等。其中神經(jīng)根型頸椎病的癥狀最容易和肩周炎混淆。如果是神經(jīng)根型頸椎病，癥狀往往是由于脊髓神經(jīng)受到壓迫刺激而導(dǎo)致疼痛，有觸電樣的感覺，呈放射狀，同時伴有手指麻木，肢體發(fā)冷等皮膚感覺異常，嚴(yán)重的會出現(xiàn)頭痛、頭昏腦漲、視物模糊，有疊影感、惡心嘔吐、心慌、胸悶、全身乏力等。
而肩周炎的疼痛局限于肩部，疼痛呈鈍痛或刀割樣，伴有肩關(guān)節(jié)上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動不靈便，疼痛一般以夜間較為明顯，寒冷會使疼痛加劇。
從痛感和疼痛部位兩方面來說，肩周炎的疼痛為持續(xù)性鈍痛，具體表現(xiàn)為酸痛和脹痛，一般位于三角肌區(qū)，即鎖骨外下方、肩峰外下方和肩胛崗?fù)庀路絽^(qū)域；而頸椎病的疼痛表現(xiàn)多為麻痛，并伴有上肢及手部的放射痛，最常見的部位主要是頸部、肩上區(qū)，即鎖骨上方、肩峰內(nèi)上方和肩胛崗前上方區(qū)域。
從體征上看，頸椎病一般在局部沒有特定的壓痛點(diǎn)，但常伴有頸部疼痛和活動障礙，但肩部功能活動尚好。肩周炎往往在肩部有明確的肌腱、關(guān)節(jié)囊等處的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)功能運(yùn)動明顯受限，而頸部活動沒有障礙。臂叢牽拉試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)（又稱壓頂試驗(yàn)）等在頸椎病通常為陽性，肩周炎病人則為陰性。
總結(jié)起來，肩周炎和頸椎病兩種疾病的辨別要點(diǎn)如下：
疼痛點(diǎn)：肩周炎的痛點(diǎn)在肩關(guān)節(jié)處；而頸椎病的痛點(diǎn)在頸椎周圍及上臂部。
活動范圍：肩周炎肩部活動范圍明顯受限，尤以外展時為甚；頸椎病者肩部活動不受影響。
病程：大多數(shù)肩周炎患者1年左右時間均能取得自愈，而頸椎病往往呈進(jìn)行性加重，多年積病。
肩周炎和頸椎病治療和保健對比
由于具有自限性，肩周炎以保守治療為主。治療目的在于減輕疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度?；颊呖梢試L試口服消炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點(diǎn)局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，比如“刷鍋”“搓麻將”等動作，能促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)。平時還應(yīng)當(dāng)注意防風(fēng)保暖，減輕寒冷刺激帶來的疼痛。
對于頸椎病，應(yīng)對手段可分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療可使用物理療法，可以可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀；按摩推拿不可用于脊髓型頸椎病患者，因?yàn)椴徽_的手法常常加重脊髓損傷，甚至可能導(dǎo)致截癱。頸椎病如果病情嚴(yán)重，脊髓受壓癥狀不斷發(fā)展或突然加劇，則必須手術(shù)治療。
就日常保健而言，預(yù)防頸椎病關(guān)鍵在于改善生活習(xí)慣。在平時的生活當(dāng)中，對于長期伏案工作的人來說，頸部的肌肉會過度緊張，造成肩頸部酸痛，所以要經(jīng)常做一些運(yùn)動脖子的鍛煉，這種動作能夠去幫助我們減少肌肉的酸痛，如注意休息頸部，經(jīng)常的抬頭、低頭和轉(zhuǎn)頭，這些方式都能夠有效地減輕癥狀。
而對于肩周炎，自我鍛煉應(yīng)著重聳肩、“爬墻”、“刷鍋”、梳頭、甩手、旋肩等日常動作，它們均對肩關(guān)節(jié)活動范圍的恢復(fù)起到顯著的促進(jìn)作用。
