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單純的腰椎間盤突出是可以沒有任何癥狀，只有當(dāng)腰椎間盤突出到一定程度，或者合并了腰椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位，刺激或壓迫到相鄰的神經(jīng)根或脊髓時(shí)才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，一般表現(xiàn)為勞累后腰痛，伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛、麻木，因疼痛產(chǎn)生的保護(hù)性痙攣，站立時(shí)，身體傾向一側(cè)?；颊咝凶呃щy，不愿邁步。嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓。
腰椎間盤突出早期癥狀
1、腰部疼痛
幾乎所有患者患部有此癥狀，主要表現(xiàn)在下腰勞累后加重或者較長(zhǎng)時(shí)期取同一姿勢(shì)時(shí)腰痛亦加重，但休息或臥床后疼痛可減輕，若髓核大部分突出，突然壓迫神經(jīng)根，使根部血管同時(shí)受壓而造成缺血性疼痛，則疼痛突然驟發(fā)，腰背部肌肉痙攣，疼痛呈痙攣性劇痛。
2、下肢放射痛(坐骨神經(jīng)痛)
疼痛主要沿臀部，經(jīng)大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾開始為鈍痛逐漸加重，少數(shù)患者可出現(xiàn)南下往上放射痛，先由足、小腿、外側(cè)、大腿后外側(cè)至臀部，多為一側(cè)，如系中心型突出或多發(fā)性突出亦可為雙側(cè)。突出物大，病情嚴(yán)重者。坐骨神經(jīng)痛亦嚴(yán)重；痛輕者，患者可忍受；痛重者，如閃電狀，患者稍一活動(dòng)不慎即發(fā)生。當(dāng)咳嗽、噴嚏用力憋氣時(shí)，腹壓增高而疼痛加重，椎間盤突出癥的患者在后期常以腿痛重于腰背痛。
3、下肢麻木及感覺異常
下肢麻木一般與下肢放射痛伴隨出現(xiàn)。臨床上有主觀麻木和客觀麻木之分；主觀麻木是患者感覺腿及足背部發(fā)麻發(fā)術(shù)，像千萬條小蟲爬行一般，但用針刺檢驗(yàn)和其他部位的皮膚完全一樣；客觀麻木、用針刺皮膚時(shí)，其痛覺減退與其他部位皮膚感覺不同。
4、步行困難
患者行走困難，不愿邁步，少數(shù)患者步行較久后，感覺腿部麻、脹、痛難忍，需坐下或蹲下休息，發(fā)生與椎管狹窄癥一樣的神經(jīng)性間歇性破行。
5、肌肉癱瘓和萎縮
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓，表現(xiàn)為足下垂；癥狀重，病程長(zhǎng)者，多有肌肉萎縮，尤其是小腿部肌肉萎縮更為明顯，從外觀上看肌肉容積變小，造成下肢肌肉萎縮。
6、功能受限
患者除步行困難外，為了減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫，再加上因疼痛產(chǎn)生的保護(hù)性痙攣，常保持一個(gè)特定的姿勢(shì)。站立時(shí)，身體傾向一側(cè)，患側(cè)骨盆上升，髖膝關(guān)節(jié)微屈，足掌著地，體重主要落在一側(cè)。下蹲動(dòng)作困難，不能自己系鞋帶，喜側(cè)臥，髖膝半屈曲。從椅子上或從床上起來時(shí)，需用雙手托腰緩慢起來。
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